ED（勃起障害）
勃起障害（ED：Erectile Dysfunction）とは、性的刺激があっても「十分に勃起しない」「勃起が持続しない」ために、満足な性行為ができない状態です。年齢とともに増加し、とくに50代以降の男性では2人に1人がEDとされています。近年では若い世代のEDも増加傾向にあります。
当クリニックでは、患者様一人ひとりの状態を丁寧に見極め、ED治療薬の適応があると判断した場合に、自由診療による治療を行っております。ED治療にかかる費用は、診察料とお薬代の合計となります。
診察料
| 初診料（問診＋心電図＋診察） | 3,300円（税込） |
|---|---|
| 再診料（診察） | 1,100円（税込） |
処方薬の費用（当クリニックで取り扱っているED薬は以下の三種類です）
| シルデナフィル錠25mg（バイアグラ®のジェネリック） | 1錠660円 （税込） |
|---|---|
| シルデナフィル錠50mg（バイアグラ®のジェネリック） | 1錠1,100円 （税込） |
| バルデナフィル錠20mg（レビトラ®のジェネリック） | 1錠2,200円 （税込） |
| タダラフィル錠20mg（シアリス®のジェネリック） | 1錠1,650円 （税込） |
※それぞれの特徴についてはこちら
原因と分類：EDはなぜ起こるの？
| 分類 | 原因と 好発年齢 |
原因となる病気 |
|---|---|---|
| 器質性 ED |
体の病気 (中～高齢者) |
|
| 心因性 ED |
心の問題 (若年者) |
|
| 混合型 ED |
複合的な要因 |
|
EDのチェックリスト（SHIMスコア）
| ① 勃起の自信はどれくらいありますか？ | 非常に低い | 1点 |
|---|---|---|
| 低い | 2点 | |
| 中程度 | 3点 | |
| 高い | 4点 | |
| 非常に高い | 5点 | |
| ② 性的刺激を受けたときに、勃起して膣内挿入が可能なほどの硬さになりますか？ | まったくできなかった | 1点 |
| 数回に1回（50%未満） | 2点 | |
| 時々 （約半分） |
3点 | |
| ほとんど毎回（75%以上） | 4点 | |
| 毎回のようにできた | 5点 | |
| ③ 膣内挿入後、勃起を維持できますか？ | まったく維持 できなかった |
1点 |
| 数回に1回（50%未満） | 2点 | |
| 時々 （約半分） |
3点 | |
| ほとんど毎回（75%以上） | 4点 | |
| 毎回のように維持できた | 5点 | |
| 性交中に勃起を維持して、性交を完了できますか？ | まったくできなかった | 1点 |
| 数回に1回（50%未満） | 2点 | |
| 時々 （約半分） |
3点 | |
| ほとんど毎回（75%以上） | 4点 | |
| 毎回のようにできた | 5点 | |
| ⑤ 性行為に満足していますか？ | まったく満足していない | 1点 |
| あまり満足 していない |
2点 | |
| 普通 | 3点 | |
| 満足している | 4点 | |
| 非常に満足 している |
5点 |
チェック結果の目安
- 22〜25点
- 勃起機能正常
- 17〜21点
- 軽度ED
- 12〜16点
- 軽〜中等度ED
- 8〜11点
- 中等度ED
- 5〜7点
- 重度ED
ED診療で行う主な検査
- 問診を記載いただきます（症状・生活習慣の確認、SHIM質問票）。勃起の状態、頻度、生活習慣病の有無を確認します。
- 心電図検査を行います。※初診料に含まれます。
- ご希望、もしくは必要であると診断された方のみ、血液検査（自費）を行います。男性ホルモン（テストステロン）値、血糖値、コレステロール値、肝腎機能などを調べます。
ED薬の違い
| バイアグラ （シルデナフィル） |
レビトラ （バルデナフィル） |
シアリス （タダラフィル） |
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|---|---|---|---|
| 特徴 |
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| 用量 | 25mg・50mg | 10mg・20mg | 10mg・20mg |
| 費用（税込） ※当院での取り扱い |
ジェネリック1,100円/ 50mg | ジェネリック2,200円 / 20mg | ジェネリック1,650円/ 20mg |
| 効き目 （硬さ） |
強い | とても強い | マイルド |
| 内服タイミング | 性行為1時間前 | 性行為1時間前 | 性行為2時間前 |
| 効果ピーク時間 | 約1時間後 | 約45分後 | 約3時間後 |
| 効果持続時間 | 約4〜5時間 | 約5〜6時間 | 約24〜36時間 |
| 用法 （飲み方） |
1日1回まで（24時間空ける） | ||
| 副作用 | 出やすい （ほてり、頭痛、鼻づまりなど） |
出やすい （心悸亢進、めまい、嘔気など） |
出にくい （背部痛、鼻づまりなど） |
| 食事の影響 | 受ける | 内容により影響あり | 受けにくい |
| アルコール との関係 |
適量：相乗効果あり 多量：効果減弱・リスク増加 |
||
| 禁忌 | 硝酸薬内服中、重度の肝機能障害 | 重度の肝機能障害、透析患者、 抗HIV薬内服中、抗真菌薬など |
硝酸薬内服中、重度の肝機能障害 |
| 併用禁忌薬 | 硝酸剤、sGC刺激剤、アミオダロン等（薬剤により異なる） | ||
| 食事の影響 | 食後1～2時間あける （夕方に食事して夜に内服） |
高脂肪食を避ける グレープフルーツ摂取を避ける |
受けにくい |
| 保険適用 | 適用外（自由診療） | ||
ED治療に関するよくあるご質問
- ED治療は保険が適用されますか？
- ED治療は原則として自費診療になります。
- 治療薬に副作用はありますか？
- はい、顔のほてり、頭痛、鼻づまりなど副作用がみられることがあります。また、まれに心臓に負担がかかることもあるため、循環器系の持病がある方は必ず事前に医師にご相談ください。
- ED治療薬を飲み続けないと治らないのでしょうか？
- 治療薬は、一時的に勃起を補助する目的で使用されることが多いですが、生活習慣の改善やストレス要因の軽減、基礎疾患の治療によって回復が期待できるケースもあります。
- 市販のサプリメントと何が違いますか？
- ED治療薬は、有効性・安全性が科学的に証明され、厚生労働省の承認を受けた医薬品です。一方、市販のサプリメントは効果が不確かで、偽造品が流通している可能性もあります。自己判断でのサプリ使用は避け、医師の診察を受けたうえで適切な治療を受けることをおすすめします。